Приложение 24

(към т.79)

АКТ

за установени нарушения по Указ No 90 / 20.03.1954 г.

На основание Указа за държавните геодезически знаци на .........19.....г, в гр./с/ ........................, област .................подписаният........................................ .........................................на длъжност .......................... при................................, живущ в гр./с/ ............................ул. ......................................, съставих този акт в присъствието на........................................................................................ .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. /име, презиме, фамилия, длъжност и точен адрес на лицата, присъствували при съставянето на акта/

1. Вид на нарушението, как и с какво е било извършено, /умишлено или поради небрежност/, номер и клас на точката:................................................... .................................................................................................................................. ..................................................................................................................................

2. Място, където е извършено .......................................................................

3. От кого е извършено .................................................................................. .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. /име, презиме и фамилия на извършителя, ЕГН, занятие и точен адрес /

4. Показания на лицето, открило нарушението ........................................... .................................................................................................................................. ..................................................................................................................................

Подпис: ............................

5. Обяснения на извършителя на нарушението или отбелязване на отказа му да даде обяснения и да подпише акта.......................................... .................................................................................................................................. ..................................................................................................................................

Подпис: ............................

6. Свидетели, присъствували при съставянето на акта:

1................................................................... Подпис: ............................

2................................................................... Подпис: ............................

Този акт се състави в четири екземпляра, по един за общинския съвет, главно управление “Кадастър и геодезия”, съставителя и нарушителя.

Съставил акта: ......................... Получил екземпляр от акта: .................

/подпис/ /нарушител, подпис/